La science
Catégories et mécanismes des médicaments
Comprendre comment les différents médicaments influencent les niveaux de neurotransmetteurs
Catégories de médicaments
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Augmentent la sérotonine en bloquant le transporteur de la sérotonine (SERT).
Citalopram, escitalopram, paroxétine, fluvoxamine: Purement sérotoninergiques
Fluoxétine: Agit sur le récepteur 5-HT2C, ce qui stimule l’énergie
Sertraline: Présente une affinité pour le transporteur de la dopamine
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Augmentent à la fois la sérotonine et la noradrénaline en bloquant les transporteurs SERT et NET.
Venlafaxine: ISRS à faibles doses; noradrénergique à doses plus élevées
Desvenlafaxine: Ne dépend pas du métabolisme par le cytochrome P450
Duloxétine: Effets marqués sur la sérotonine et puissants sur la noradrénaline
Lévomilnacipran: Plus forte augmentation de la noradrénaline parmi les IRSN
Inhibiteurs de la recapture et agonistes partiels de la sérotonine (SPARI)
Bloquent le SERT et activent partiellement l’autorécepteur de la sérotonine.
Vortioxétine: Agit sur les récepteurs 5-HT3 et 5-HT7; favorise la cognition
Vilazodone: Réduit les risques d’interactions médicamenteuses
Buspirone: Agoniste pur des autorécepteurs; se combine aux ISRS
Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRND)
Augmentent la noradrénaline et la dopamine en bloquant le NET et le DAT.
Bupropion: Stimule la motivation et la concentration; n’agit pas sur la sérotonine
Inhibiteurs de la MAO-A
Augmentent la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine en bloquant la monoamine oxydase A.
Moclobémide: Inhibiteur réversible comportant moins de restrictions alimentaires
Antidépresseurs tricycliques (ATC)
Classe plus ancienne, avec des effets secondaires; encore utilisée dans certains cas précis.
Nortriptyline: Augmente principalement la noradrénaline; efficace contre la douleur chronique
Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline (IRN)
Augmentent la noradrénaline en bloquant le NET.
Atomoxétine: Améliore la concentration et la vigilance; utilisée pour le TDAH
Antagonistes du récepteur 2A de la sérotonine (5-HT2A)
Bloquent le récepteur 5-HT2A pour réduire l’anxiété et les troubles du sommeil.
Mirtazapine: Tétracyclique; propriétés sédatives
Trazodone: Souvent prescrite contre l’insomnie
Antipsychotiques à faible dose: Aripiprazole, brexpiprazole, quétiapine
Stimulants
Augmentent la dopamine et la noradrénaline par de multiples mécanismes.
Amphétamines (Adderall, Dexedrine): Forte augmentation de la dopamine et de la noradrénaline
Méthylphénidate (Ritalin, Concerta): Effets plus modérés; principalement pour le traitement du TDAH
Agonistes des récepteurs adrénergiques
Réduisent la noradrénaline et la dopamine en stimulant les récepteurs alpha-2.
Clonidine: À l’origine un antihypertenseur; utilisée hors indication pour le TDAH et l’anxiété
Guanfacine: Semblable à la clonidine; prescrite pour le TDAH
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