La science
Interprétations cliniques
Comment notre outil d’aide clinique guide les décisions thérapeutiques
Profils de neurotransmetteurs et traitement
Sérotonine de base faible
Le stress chronique abaisse encore davantage les niveaux.
Recommandation : ISRS comme le citalopram ou la paroxétine
Sérotonine normale à élevée, dopamine faible, noradrénaline très faible
Les ISRS sont peu utiles.
Recommandation : Bupropion pour corriger les déficits de motivation et de concentration
Sérotonine et noradrénaline faibles
Symptômes dépressifs importants touchant l’humeur et l’énergie.
Recommandation : IRSN comme la duloxétine ou la venlafaxine
Dopamine élevée avec prise de stimulants
Risque de psychose, d’agitation ou de manie.
Recommandation : Éviter les stimulants; envisager plutôt des ISRS ou des IRSN
Déséquilibre sérotonine-dopamine
L’ISRS augmente la sérotonine, mais peut réduire la dopamine et provoquer une anhédonie.
Recommandation : Ajouter des médicaments dopaminergiques ou adrénergiques comme le bupropion ou l’atomoxétine
Sérotonine faible avec anxiété ou troubles du sommeil
Le traitement par ISRS accroît l’anxiété et perturbe le sommeil.
Recommandation : Ajouter des antagonistes des récepteurs 5-HT2A (mirtazapine, trazodone) ou des antipsychotiques à faible dose
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