Le chemin du retour après la maladie mentale
April 23, 2023 · 3 min de lecture
Bien que des gènes moins résilients puissent rendre la maladie mentale plus probable, les personnes qui en souffrent la vivent à des degrés divers. Certaines ne connaissent qu’une « dépression situationnelle », aussi appelée parfois trouble de l’adaptation. Cela peut survenir après des événements traumatisants comme un conflit interpersonnel ou le décès d’un proche.
Bien qu’une dépression situationnelle puisse éventuellement évoluer vers une dépression clinique (dépression persistante), dans le cas d’une dépression situationnelle, le plus prudent est de commencer par la psychothérapie.
La psychothérapie peut aider à doter les personnes de l’état d’esprit, des compétences et des mécanismes d’adaptation nécessaires pour accepter et surmonter les événements stressants de la vie. Elle est particulièrement utile en cas d’échec, de perte et de deuil. Ce n’est que lorsque la dépression ou l’anxiété devient clinique, ou qu’une personne présente des signes de maladie mentale plus alarmants, qu’il convient d’introduire un médicament. Non pas parce que les médicaments sont nocifs; en fait, dans bien des cas, ils sauvent des vies.
Les médicaments peuvent inverser et prévenir certains des changements épigénétiques à long terme qui se produisent dans le cerveau en raison de la maladie mentale (inflammation, changements de la neuroplasticité, production de neurotransmetteurs, etc.), mais cela ne va pas sans obstacles.
Environ 70 % des personnes répondent et montrent des signes d’amélioration dès la première utilisation d’un psychotrope ou d’un antidépresseur. Cependant, 30 % continuent d’en souffrir. C’est probablement pourquoi la maladie mentale est la principale cause d’invalidité dans le monde. La réponse aux psychotropes, dans sa forme la plus condensée, est un processus en deux étapes. La première étape s’appelle le métabolisme et se déroule dans le foie.
C’est à cette étape que le médicament est absorbé, mis en circulation et éliminé par l’organisme. Le principal obstacle réside dans l’élimination. Beaucoup de personnes éliminent les médicaments trop lentement, ce qui entraîne une accumulation et des effets secondaires plus prononcés ou plus graves. D’autres, au contraire, les éliminent beaucoup trop vite, ce qui se traduit par une absence totale d’effet. Métaboliser normalement ces médicaments n’est que la première étape.
La deuxième étape : ces médicaments doivent pénétrer dans le cerveau en franchissant la barrière hémato-encéphalique et se fixer au bon récepteur pour produire l’effet attendu. Tous les êtres humains ont des variations génétiques; ces variations ne sont pas des mutations, mais plutôt des polymorphismes qui se traduisent par une mauvaise réponse à un médicament et une excellente réponse à un autre.
Ce processus en deux étapes mène à un long parcours d’essais et d’erreurs avant de trouver enfin un médicament qui traite la maladie.
Grâce aux progrès de la science, le parcours n’a pas à être aussi long. Une fois la dépression clinique, l’anxiété, la schizophrénie, etc. diagnostiquées, un test génétique de compatibilité médicamenteuse peut vous aider à trouver le médicament le plus susceptible d’être efficace pour VOUS, avec le moins d’effets secondaires possible selon votre profil génétique. Le parcours de la maladie mentale est déjà assez éprouvant, tout comme peut l’être l’introduction d’un nouveau médicament dans l’organisme, mais il n’a pas à se terminer dans le désespoir : il peut se terminer par un succès, avec l’aide de la pharmacogénétique.