La pharmacogénomique est compromise de deux sphères : Pharmacokinetics et notre Pharmacodynamique.

Pharmacokinetics

          La pharmacocinétique fait référence à ce que le corps fait avec un médicament ou un médicament - l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion d'un médicament. La principale implication de la pharmacogénomique au sein de la pharmacocinétique se rapporte à la partie « métabolisme ». De nombreux médicaments subissent une biotransformation en leur forme active via les enzymes hépatiques. De nombreux médicaments sont également éliminés du corps par les enzymes hépatiques, c'est-à-dire les antidépresseurs. Les tests pharmacogénétiques des fonctions des enzymes hépatiques peuvent aider à déterminer si un individu donné est capable d'activer un médicament dans son système et à quelle vitesse il élimine ce médicament. Les variations de la clairance déterminent si une réduction ou une augmentation de la dose est nécessaire pour obtenir une réponse optimale à un médicament, ainsi que pour atténuer le risque d'effets secondaires.

      La majorité des informations sur le métabolisme ont été validées par de multiples études et sont considérées comme des informations de « preuve de haut niveau », dont la plupart ont été approuvées par la FDA. Les étiquettes des médicaments de la FDA sont utilisées pour déterminer les recommandations posologiques.

Pharmacodynamique

       La pharmacodynamie est l'étude de l'effet des médicaments sur leur site cible dans le corps. Il permet de déterminer si le mécanisme d'action du médicament est compatible avec un récepteur donné dans l'organisme et sera capable de remplir sa fonction à savoir l'inhibition, l'agonisme, la sensibilisation ou la désensibilisation. Les variantes génétiques déterminent la façon dont les protéines travaillent ensemble pour former des parties de notre apparence et de notre fonction. La variation interindividuelle de la fonction des récepteurs est répandue, c'est pourquoi différentes personnes répondent de manière variable à différents médicaments. La pharmacodynamie peut donner un aperçu de la fonction de base. Cependant, il existe d'innombrables mécanismes par lesquels un médicament agit pour améliorer la fonction, c'est pourquoi tester un seul gène cible contre un médicament a tendance à être insuffisant. De plus, le corps dispose également de mécanismes compensatoires sans fin, ce qui souligne l'importance d'adopter une approche polygénique de la pharmacogénomique.

        Les gènes pharmacodynamiques compromettent à la fois les preuves de haut niveau et les preuves de bas niveau, car des études sont toujours en cours pour reproduire et valider les résultats.

         Le Clinical Pharmacogenetic Implementation Consortium (CPIC), supervisé par l'Université de Stanford et le College of American Physicians (CAP) est utilisé pour déterminer les recommandations pharmacogénomiques.

Que signifie adopter une approche polygénique ?

         Une approche polygénique de la pharmacogénomique compromet un algorithme qui teste et considère l'impact de nombreuses variantes sur la réponse à un médicament donné ou dans la détermination du risque de maladie. Chaque gène se voit attribuer une pondération et un score différents en fonction de son niveau d'implication dans la réponse médicamenteuse. Le pourcentage d'atteinte d'un score complet détermine le degré de réponse à un médicament donné ou le degré de risque pour une vulnérabilité donnée.