Retour au travail après un handicap

Étude de cas : Rafaz Mohamed juillet - octobre 2020

Author: Sandra Hanna B.Sc. Pharmacie. Prescription personnalisée inc.

Moyens de référence : Solutions Organisationnelles Inc. (OSI)

Statut d'invalidité: Invalidité de courte durée, transfert en invalidité de longue durée, ce qui a été approuvé par la Sunlife Insurance

Condition (s): Trouble dépressif majeur et Anxiété

Médicaments au point de contact: Escitalopram (Cipralex) 10 mg une fois par jour, Mirtazépine 15 mg au coucher

Les effets secondaires: fatigue, brouillard cérébral, nausées, effets secondaires sexuels

Procédé:

À la suite d'une recommandation par le gestionnaire de cas de TSO, nous avons rapidement envoyé à Rafaz notre formulaire de consentement, un kit d'ADN de Purolator et j'ai pris un rendez-vous téléphonique pour discuter et documenter l'historique des médicaments.

Rafaz a signé le formulaire de consentement et a retourné l'échantillon de salive par retour Purolator. L'échantillon de Rafaz a été traité par notre laboratoire dans les 5 jours ouvrables suivant sa réception.

J'ai analysé ses résultats et développé mes recommandations qui ont été converties au format PDF et protégées par mot de passe.

J'ai fourni à Rafaz ses résultats par courrier électronique, lui ai envoyé à la fois le rapport électronique avec des informations sur son métabolisme, sa réponse et ses effets secondaires aux médicaments que nous testons. Je lui ai également envoyé le rapport PDF personnalisé rédigé par moi-même avec des recommandations spécifiques pour diminuer et arrêter les médicaments précédents énumérés ci-dessus, ainsi que pour initier le nouveau médicament Levomilnacipran (Fetzima). Le rapport PDF comprenait un résumé de la réponse de Rafaz à différents médicaments, ainsi que quelques paragraphes de justification pour son médecin. Avec le consentement de Rafaz, le rapport a été faxé à son médecin.

Nouveau médicament: Lévomilnacipran 20 mg une fois par jour, titré jusqu'à l'effet (la dose a été stabilisée à 40 mg)

Peu de temps après, j'ai pris un autre rendez-vous téléphonique, où j'ai expliqué les résultats à Rafaz. Le médecin de Rafaz a mis en œuvre et prescrit le nouveau médicament recommandé sur le rapport. Après son rendez-vous chez le médecin, j'ai effectué des suivis hebdomadaires pour voir comment se portait Rafaz, ainsi que pour donner des conseils sur ce à quoi s'attendre et comment atténuer les effets de départ/les effets secondaires du nouveau médicament.

Dans les trois semaines qui ont suivi le changement de médicament, Rafaz m'a informé qu'il se sentait un peu mieux et a demandé qu'il retourne au travail.

"Je Rafaz Mohamed confirme les déclarations ci-dessus faites par la pharmacienne, Sandra Hanna. Cependant, je ressens encore actuellement des effets secondaires.

Avant d'utiliser votre service, je commençais à me sentir très découragé car tous mes médicaments précédents que j'ai essayés n'étaient pas idéaux. Après avoir convenu avec l'OSI de procéder au test ADN, je me sentais à nouveau un peu optimiste car des recherches seraient effectuées pour voir quel médicament était idéal pour moi au lieu de la méthode d'essais et d'erreurs avec des médicaments et des dosages variables.

J'ai reçu mon kit ADN en quelques jours. Les instructions étaient très faciles à comprendre et à suivre. Après avoir envoyé mon kit ADN, j'ai été en contact avec Sandra dans la semaine pour faire le suivi de ses découvertes. Son rapport était bien détaillé et elle a pris le temps au téléphone de parcourir chaque paragraphe avec moi et de le résumer en termes simples afin que je puisse comprendre et suivre. Elle a répondu à toutes mes questions et a créé un environnement réconfortant pour que je m'ouvre et lui parle. Elle a fait un suivi chaque semaine avec moi pour voir comment j'allais et pour me faire part de ses commentaires pour me faire savoir si ce que je ressentais était normal ou inhabituel.

Après les 3 premières semaines de Fetzima, j'ai commencé à ressentir une amélioration. Je transpirais moins la nuit, les nausées devenaient moins fréquentes, j'avais un meilleur appétit, je me sentais moins fatiguée et commençais à penser plus clairement. La miction et les problèmes sexuels diminuaient également lentement. Cela étant dit, mon médecin a essayé d'augmenter ma médication de 40 mg à 80 mg, ce qui a été ramené à 60 mg, mais les effets secondaires précédemment mentionnés ont recommencé à s'aggraver. Je suis actuellement de retour à 40 mg et j'espère que les effets secondaires disparaîtront. 

Je suis maintenant sur un retour progressif au travail et suis en mesure d'accomplir certaines tâches de travail. Je peux sentir une amélioration de mon humeur. Je me sens plus confiant, heureux, calme et le plus important, je me sens plus en paix avec moi-même.

Je recommanderais certainement ce service à d'autres. Cela peut leur faire gagner beaucoup de temps en passant d'une dose à une autre ou en passant complètement à un nouveau médicament. Sans oublier qu'ils n'auraient pas à subir d'effets secondaires pendant que leur corps s'adapte. Cela peut aider les autres à reprendre leur vie plus rapidement.

Merci pour tout ce que vous avez fait pour moi et m'avoir aidé à revenir à la réalité. J'espère que je finirai par retrouver mon état normal en un rien de temps."

Meilleures salutations,

Mohamed Rafaz

PS : M. Mohamed a récemment fourni à PPI un bilan de son expérience, ainsi qu'une autorisation de Prescription Personnalisée pour l'utilisation de ce document auprès des compagnies d'assurance et des gestionnaires d'invalidité.