Les modifications de prescription guidées par la pharmacogénomique améliorent l'efficacité des médicaments chez les patients souffrant d'un handicap lié à la santé mentale : analyse de cohorte rétrospective

Les problèmes de santé mentale constituent la principale cause d'invalidité chez les travailleurs canadiens. L'inefficacité des médicaments est supposée allonger le délai de retour au travail pour ces travailleurs. Nous avons évalué si des modifications de prescription fondées sur le profilage pharmacogénomique (RxReport® ⁾ amélioraient l'efficacité des médicaments chez les patients en invalidité liée à des problèmes de santé mentale. Dans cette analyse de cohorte rétrospective, nous avons évalué l'impact du profilage pharmacogénomique sur l'état de santé de 84 travailleurs canadiens en invalidité liée à des problèmes de santé mentale entre mai 2018 et mai 2019. Tous les patients ont rempli un formulaire de consentement éclairé et un questionnaire standard portant sur leurs antécédents médicaux, leurs médicaments, leurs symptômes et les effets secondaires de leurs médicaments. Des pharmaciens autorisés ont formulé des recommandations de modification de prescription pour 83 patients. Le principal critère d'évaluation était l'efficacité des médicaments, définie sur une échelle de 0 à 10 (0 étant la plus efficace et 10 la moins efficace), en fonction de l'humeur rapportée face aux tâches professionnelles habituelles et des effets secondaires des médicaments. Nous avons comparé l'efficacité des médicaments au départ et trois mois après les modifications de prescription fondées sur le profilage pharmacogénomique. Cette analyse rétrospective de cohorte a inclus 46 patients ayant rempli les questionnaires de suivi. Parmi eux, 54 % ( n = 25) étaient des femmes, 67 % (n = 31) étaient caucasiens et l'âge moyen était de 38 ans (écart-type [ET] = 11). Le score d'efficacité initial moyen était de 8.39 (ET = 1.22). Suite aux modifications de la prescription, les scores d'efficacité médicamenteuse se sont significativement améliorés, atteignant une moyenne de 2.30 (ET = 1.01) à 3 mois de suivi (taille de l'effet r = 0.62, p < 0.001). La pharmacogénomique pourrait contribuer à améliorer les résultats du traitement chez les patients souffrant d'un handicap lié à des troubles de santé mentale.

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